昊春堂鼻科操作理论基础:中医鼻科防治一体适用技术,建立在鼻腔常见疾病相互影响及病位传变特点,在最新认识基础之上,把所有鼻腔疾病看成一体,即按照“防中有治、治中有防、防治互寓”原则,在鼻腔常见疾病各阶段,根据病情的轻重缓急,制定相对应调理方案,改善鼻部不适症状、恢复鼻甲生理功能和解剖位置,从而开放鼻窦窦口,达到同时治愈鼻炎和鼻窦炎的目的和效果。
(一)、先通过询问病史、内镜、前鼻镜或CT检查确定病情。
(二)、根据鼻腔情况,鼻腔有大量分泌物不能充分观察鼻甲和鼻粘膜的患者,治疗前应先鼻腔冲洗,为喷药、放药做准备。
(三)、鼻腔喷药2-4次,(盐酸萘甲唑林,利多卡因;1ml:1ml混合液);
1.下鼻甲喷药方法:喷药时将喷瓶的喷头放入鼻前庭内轻轻挑起鼻翼,喷下鼻甲时象鼻喷壶喷头与壶身呈90°,平行与鼻腔喷向下鼻甲按压两下,每3-5分钟喷一次;
2.中鼻甲喷药方法:喷药时将喷瓶的喷头放入鼻前庭内朝向,喷下鼻甲时象鼻喷壶喷头与壶身呈120°,顺鼻腔朝上鼻根部按压两下;
喷药要点:喷完第二次3-5分钟后需用内窥镜观察下鼻甲与鼻中隔之间的缝隙是否足够宽敞,收敛好的再喷一次,即可准备放药;若下鼻甲收敛不理想可再喷两次,也可用小号棉棒沾收缩剂放治疗部位10-15分钟,用内窥镜观察最终收敛效果,收敛至理想效果再放药可做到无痛放药;
(四)、下鼻甲放置棉棒操作要点:
1.位置:沿鼻翼与耳轮的下缘方向;
2.涂药:成人:涂膏长度6cm,厚度2mm 放下鼻甲的体表投影位置;
儿童:涂膏4cm,厚度2mm放下鼻甲的体表投影位置;
3.深度:成人放入7cm,儿童放入5cm左右。
中鼻甲放置棉棒操作要点:1.位置:前端贴鼻中隔,后端稍偏向鼻腔外侧,沿鼻翼与眼睛外眦方向廷伸至耳尖上约2公分;
2.涂药:成人和儿童涂膏长度2cm,厚度2mm 放中鼻甲的体表投影;
3.深度:成人放入5cm,儿童放入3cm左右
放置棉棒时间:苍耳子抑菌膏棉棒放入鼻腔后儿童留置60-90分钟,成人90-120分钟。